Sovrappeso, Obesità e Grande Obesità

Sovrappeso, Obesità e Grande Obesità

Dott. Vergani - Medico Specialista in Scienza dell’Alimentazione

Dietoterapia Sovrappeso

Occorre fare chiarezza e comprendere bene come il termine “sovrappeso” non definisca “un problema estetico” ma una condizione di aumento di peso e di comparsa di fattori di rischio, rispetto ai parametri di riferimento considerati ottimali per assicurare le migliori condizioni di qualità e durata della vita.

Essere in sovrappeso correla scientificamente con una condizione di aumento del rischio di ammalare di diabete, ipertensione, cardiopatie, vascolopatie e molte altre malattie da alterato metabolismo ed occorre dunque sensibilizzare l’opinione pubblica su come sia possibile ed auspicabile “mettersi a dieta corretta” anche se non si è ancora in obesità, ma in semplice sovrappeso.


La dietoterapia per combattere il sovrappeso non sarà mai drastica e privativa, ma sarà proposta come modificazione graduale e progressiva delle abitudini alimentari scorrette a tavola, in modo da creare un bilancio energetico in equilibrio e poter sensibilmente migliorare il rapporto con i cibi e lo stile di vita che conduciamo, riportando progressivamente il peso corporeo nei parametri ottimali.

Il sovrappeso si manifesta a volte già alla nascita e può aggravare ad ogni età; spesso viene del tutto sottovalutato all’interno della famiglia, come se un aumento di peso corporeo che non raggiunga ancora il livello di obesità, fosse quasi un segnale di “buona alimentazione” e “buona energia” per il nostro organismo. Al contrario la persona in sovrappeso tende ad essere molto meno dinamica, soffre per una semplice passeggiata, non si pone neppure il problema di rinunciare all’ascensore e salire a piedi le scale, accusa stanchezza precoce e cerca di raggiungere una sensazione di maggiore energia “mangiando di più” e non “mangiando meglio”.

Il Medico Specialista in Scienza dell’Alimentazione è in grado di affiancare e sostenere, con la propria competenza professionale, il paziente, aiutandolo nel percorso progressivo verso la risoluzione del problema sovrappeso, aumentando la consapevolezza delle scelte alimentari, favorendo e rinforzando la motivazione al cambiamento, creando insieme un’alleanza terapeutica vincente nei confronti della condizione di sovrappeso.

Lo Specialista in Scienza dell’Alimentazione è sempre disponibile ad ascoltare, dalla viva voce del paziente, in seguito a quali cause sia comparsa la condizione di sovrappeso, quale stadio sia stato raggiunto, quali tentativi di combatterlo siano stati fatti, quali difficoltà impediscano di ritornare ad un peso corporeo più equilibrato

Dietoterapia Obesità

L’obesità non è una grave e assai diffusa malattia cronica che, se sottovalutata e non curata in modo tempestivo ed efficace, può sfociare nella grande obesità, dimostrandosi una malattia invalidante e capace di causare numerose complicanze severe al nostro organismo.

L’obesità è talmente diffusa nel mondo da potersi ritenere una vera epidemia ed occorre sottolineare come sia già presente anche alla nascita e nei bambini più piccoli, come sempre più spesso si sente sottolineare da parte degli Specialisti Neonatologi e dagli Specialisti in Pediatria.


Non è importante soltanto evidenziare che l’aumento di peso corporeo oltre il valore di B.M.I. (Body Mass Index) superiore a 30,00 identifica la “patologia obesità”, quanto diversificare, a fine prognostico, la localizzazione del grasso corporeo e differenziare l’obesità stessa secondo il seguente criterio

  • Obesità Androide

    In questo fenotipo, l’aumento di massa adiposa si riscontra nella regione addominale, si tratta di un grasso localizzato in profondità e questo tipo di obesità è direttamente correlato con alterazioni del metabolismo glucidico e lipidico, con maggiore rischio di incorrere in malattie quali diabete, ipertensione, dislipidemie e malattie cardiovascolari.

  • Obesità Ginoide

    In questo fenotipo, l’aumento di massa adiposa si riscontra nella regione gluteo-femorale, si tratta in accumuli di grasso più superficiali e rappresentano un problema più estetico che di grande complicanza metabolica.

La donna, fino al momento della menopausa, ha maggiore tendenza a sviluppare obesità localizzata in regione gluteo-femorale e ai fianchi, purtroppo, dopo la comparsa della menopausa, anche la donna modifica la tendenza ad accumulare grasso superficiale e, come nel caso dell’uomo, tende ad aumentare il rischio di obesità centrale, addominale, profonda e più grave come rischio di causare complicanze metaboliche.

Il forte aumento di peso corporeo che osserviamo nelle persone obese condiziona la loro resistenza fisica, affatica il cuore, peggiora l’ossigenazione dei tessuti e porta ad accusare prima la fatica del movimento muscolare, portando a peggiorare di conseguenza, l’accumulo di peso corporeo sotto forma di tessuto adiposo.

L’obesità porta inesorabilmente a vivere in una condizione di maggiore rischio di sviluppare complicanze importanti, che minano la nostra salute e di cui vogliamo ricordare alcuni esempi significativi:

  • Complicanze dell'obesità

    • Insulino resistenza
    • Iperinsulinemia
    • Iperglicemia
    • Ipertrigliceridemia
    • Ipercolesterolemia
    • Iperuricemia e gotta
    • Iperproduzione di cortisolo
    • Diminuzione dell’ormone della crescita (GH)
    • Ipertensione arteriosa
    • Varici arti inferiori
    • Aumento di patologie vascolari cerebrali
    • Aumento di patologie cardiache
    • Aumento di patologie vascolari sistemiche
    • Infezioni respiratorie croniche
    • Sindrome di Pickwick
    • Aumento del russio e delle apnee notturne
    • Aumento dei calcoli di colesterolo
    • Patologie della colonna vertebrale
    • Patologie dell’anca
    • Patologie del ginocchio
    • Patologie del piede
    • Riduzione della capacità deambulatoria
    • Sindrome nefrosica
    • Infezioni cutanee croniche
    • Aumento del rischio anestesiologico e chirurgico
    • Diminuzione dell’autostima
    • Diminuzione dell’inserimento lavorativo e sociale

Nell’obesità, oltre ai fattori di rischio generali che abbiamo appena imparato a conoscere, dobbiamo mettiamo a fuoco quali siano le complicanze legate all’obesità specifica della popolazione femminile:

  • Menarca precoce
  • Irregolarità del ciclo mestruale
  • Irsutismo
  • Diminuzione della gonadotropina corionica
  • Aumento di androgeni totale e della frazione androginica libera
  • Aumento di frequenza del carcinoma dell’endometrio nelle donne in menopausa
  • Aumento di frequenza del carcinoma mammario nelle donne in menopausa


L’obesità è dunque una malattia cronica che merita tutta l’attenzione da parte di medici, psicologi, psichiatri, sociologi, autorità sanitarie e politiche preposte alla salute pubblica, per non causare danni con diete drastiche o con metodiche non validate scientificamente, in grado solo di causare la pericolosa WEIGHT CYCLING SINDROME (= sindrome del peso fluttuante) che porta a perdere subito un poco di peso, non saper gestire il mantenimento del peso conseguito troppo repentinamente e finire poi con il recuperare più peso di prima, aumentando il proprio rischio di comparsa delle temibili complicanze dell’obesità e della grande obesità.

Lo Specialista in Scienza dell’Alimentazione è sempre al nostro fianco per comprendere le cause della nostra obesità, la sua gravità, la presenza di eventuali complicanze ed iniziare con noi un percorso di maggiore conoscenza e consapevolezza di come si possa migliorare il rapporto con il cibo, combattere, vincere ed in particolare “non ricadere nel tempo” nella patologia obesità.

Dietoterapia Grande Obesità

Sono sempre più numerose, anche in Italia, le persone che soffrono di grande obesità, una condizione di vera patologia cronica, con fortissimo rischio di complicanze severe per la salute e con importanti risvolti di stigma sociale.

Anche nel nostro Paese, culla della grandi tradizioni della cucina Mediterranea, stiamo osservando un costante aumento della grande obesità, soprattutto tra le persone che si sono sottoposte a “diete drastiche”, hanno perso velocemente peso, anche “più e più volte” e che hanno “più e più volte” recuperato il peso perso “spesso con gli interessi”, fino ad arrivare ad un peso corporeo tanto elevato da causare non solo disagio, ma vera impossibilità di compiere le comuni attività giornaliere.

Allacciarsi le scarpe, fare una breve passeggiata, salire le scale, utilizzare il bagno e/o entrare nella doccia

dell’Hotel, possono sembrare azioni “banali” se a compierle è una persona che non soffre di grande obesità, occorre dunque aiutare queste persone ad intraprendere un percorso di ottimizzazione del loro peso corporeo e di risoluzione definitiva del problema … Ma tutto questo è possibile? Dalla grande obesità si può guarire?

Certamente si, ma occorre affrontare questa patologia cronica con la giusta forza di volontà, con coraggio con pazienza e soprattutto … chiedendo aiuto “non ad un semplice schema dietetico” che ci assicuri di calare di peso, ma ad un professionista capace di intraprendere con il paziente una seria analisi delle cause che hanno portato ad intraprendere scelte alimentari non funzionali, a conseguire non solo il “giusto peso corporeo”, ma soprattutto “energia e benessere a tavola”.

Accettiamo dunque di “dare davvero battaglia alla grande obesità” ed il primo atto di coraggio è proprio quello di non “fare tutto da soli”, ma compiere “l’atto eroico” di chiedere aiuto, non ad una dieta dimagrante, ma ad una figura professionale che sia la nostra guida di riferimento, sappia ascoltare come il nostro problema sia insorto, come si sia aggravato, cronicizzato, come oggi ci appaia “quasi senza via d’uscita” e comprendere invece come la grande obesità possa essere ora aggredita, sopraffatta e definitivamente vinta … dando battaglia insieme!

STUDIO DIETOLOGICO DR. ROBERTO VERGANI


Medico Specialista in Scienza dell’Alimentazione
Via XXIX Maggio 34/a – 20025 – Legnano (Mi)


Per poter dedicare la migliore attenzione possibile ai problemi nutrizionali di ogni paziente, si riceve su appuntamento.

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